خلاصہ

Impulse Oscillometry (IOS) پھیپھڑوں کے فعل کا اندازہ لگانے کے لیے ایک جدید، غیر حملہ آور تکنیک ہے۔ روایتی اسپیرومیٹری کے برعکس، جس کے لیے جبری طور پر ایکسپائری چالوں اور مریضوں کے اہم تعاون کی ضرورت ہوتی ہے، IOS خاموش سمندری سانس لینے کے دوران سانس کی رکاوٹ کو ماپتا ہے۔ یہ بچوں، بوڑھوں اور ایسے مریضوں میں استعمال کے لیے خاص طور پر قابل قدر بناتا ہے جو قابل بھروسہ اسپیرومیٹری انجام دینے سے قاصر ہیں۔ یہ مضمون جدید سانس کی ادویات میں IOS کے اصولوں، کلیدی پیرامیٹرز، طبی استعمال، فوائد اور حدود کا جائزہ لیتا ہے۔

تعارف

پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs) سانس کی بیماریوں کی تشخیص اور انتظام کے لیے ضروری ہیں۔ اسپائرومیٹری، سونے کا معیار، مریض کی کوششوں اور ہم آہنگی پر انحصار کی وجہ سے حدود رکھتا ہے۔ Impulse Oscillometry (IOS) ایک طاقتور متبادل اور تکمیلی تکنیک کے طور پر ابھری ہے جو صرف غیر فعال سانس لینے کی ضرورت کے ذریعے ان چیلنجوں پر قابو پاتی ہے۔

Impulse Oscillometry کے اصول

IOS سسٹم ماؤتھ پیس کے ذریعے مریض کے ایئر ویز پر مختصر، نبض والے دباؤ کے سگنلز (کم اور زیادہ تعدد کے سپیکٹرم پر مشتمل ہوتا ہے، عام طور پر 5 سے 35 Hz تک)۔ آلہ بیک وقت منہ پر نتیجے میں دباؤ اور بہاؤ کے سگنل کی پیمائش کرتا ہے۔ الیکٹرانکس میں اوہم کے قانون سے مشابہ اصول کو لاگو کرکے، یہ سانس کی روک تھام (Z) کا حساب لگاتا ہے۔

سانس کی روک تھام دو بنیادی اجزاء پر مشتمل ہے:

مزاحمت (R): بہاؤ کے ساتھ مرحلے میں رکاوٹ کا جزو۔ یہ بنیادی طور پر ہوا کے بہاؤ کے لیے ایئر ویز کی مزاحمتی خصوصیات کی عکاسی کرتا ہے۔ اعلی تعدد (مثال کے طور پر، 20Hz) مرکزی طور پر گھس جاتی ہے، جو مرکزی ایئر وے کی مزاحمت کی عکاسی کرتی ہے، جب کہ نچلی تعدد (مثال کے طور پر، 5Hz) گہرائی میں گھس جاتی ہے، جو ایئر وے کی کل مزاحمت کی عکاسی کرتی ہے۔

رد عمل (X): بہاؤ کے ساتھ مرحلے سے باہر رکاوٹ کا جزو۔ یہ پھیپھڑوں کے بافتوں اور سینے کی دیوار (کیپیسیٹینس) کے لچکدار پیچھے ہٹنے اور مرکزی ایئر ویز (جڑداری) میں ہوا کی جڑی خصوصیات کی عکاسی کرتا ہے۔

کلیدی پیرامیٹرز اور ان کی طبی اہمیت

R5: 5 Hz پر مزاحمت، کل سانس کی مزاحمت کی نمائندگی کرتا ہے۔

R20: 20 ہرٹز پر مزاحمت، مرکزی ایئر وے کی مزاحمت کی نمائندگی کرتا ہے۔

R5 - R20: R5 اور R20 کے درمیان فرق پردیی یا چھوٹے ایئر وے کی مزاحمت کا ایک حساس اشارہ ہے۔ بڑھتی ہوئی قدر ایئر وے کی چھوٹی خرابی کی نشاندہی کرتی ہے۔

فریس (گونجنے والی تعدد): وہ تعدد جس پر رد عمل صفر ہے۔ فریس میں اضافہ پھیپھڑوں کی بڑھتی ہوئی رکاوٹ اور سختی کی نشاندہی کرتا ہے، جو کہ ہوا کی نالی کی چھوٹی بیماری کی علامت ہے۔

AX (Reactance Area): 5 Hz سے Fres تک ری ایکٹنس کا مربوط رقبہ۔ AX میں اضافہ پیریفرل ایئر وے کی خرابی کا ایک حساس نشان ہے۔

پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹنگ میں زبردستی دولن بمقابلہ امپلس آسکیلیشن

جبری آسکیلیشن تکنیک (FOT) اور Impulse Oscillometry (IOS) دونوں غیر حملہ آور طریقے ہیں جو پرسکون سانس لینے کے دوران سانس کی رکاوٹ کی پیمائش کرتے ہیں۔ اہم فرق سگنل کی قسم میں ہے جو وہ نظام تنفس کو پریشان کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

1. جبری دوغلی تکنیک (FOT)

سگنل:بیک وقت ایک واحد، خالص تعدد یا پہلے سے طے شدہ تعدد (کثیر تعدد) کا مرکب استعمال کرتا ہے۔ یہ سگنل ایک مسلسل، سائنوسائیڈل لہر ہے۔

کلیدی خصوصیت:یہ ایک مستحکم ریاستی پیمائش ہے۔ چونکہ یہ ایک ہی فریکوئنسی کا استعمال کر سکتا ہے، یہ اس مخصوص فریکوئنسی پر رکاوٹ کی پیمائش کے لیے بہت درست ہے۔

2. Impulse Oscillometry (IOS)

سگنل:بہت مختصر، نبض نما دباؤ کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ہر نبض ایک مربع لہر ہے جس میں بہت سے تعدد کا ایک سپیکٹرم ہوتا ہے (عام طور پر 5Hz سے 35Hz تک)۔

کلیدی خصوصیت:یہ ایک عارضی پیمائش ہے۔ ایک بڑا فائدہ یہ ہے کہ ایک ہی نبض تقریباً فوری طور پر فریکوئنسی کی وسیع رینج میں مائبادی ڈیٹا فراہم کرتی ہے۔

خلاصہ یہ کہ جب کہ دونوں طریقے قیمتی ہیں، آئی او ایس کی نبض والی تکنیک اسے تیز تر، زیادہ مریض کے لیے دوستانہ، اور ایئر وے کی چھوٹی بیماری کا پتہ لگانے میں غیر معمولی طور پر موثر بناتی ہے، جس سے اس کے وسیع پیمانے پر کلینیکل اپنانے میں مدد ملتی ہے۔

IOS کے فوائد

کم سے کم مریضوں کا تعاون: صرف پرسکون، سمندری سانس لینے کی ضرورت ہے، یہ چھوٹے بچوں، بوڑھوں اور شدید بیمار مریضوں کے لیے مثالی ہے۔

جامع تشخیص: مرکزی اور پیریفرل ایئر وے کی رکاوٹ کے درمیان فرق کرتا ہے اور پھیپھڑوں کی تعمیل کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔

چھوٹے ایئر وے کی بیماری کے لئے اعلی حساسیت: سپائرومیٹری سے پہلے چھوٹے ایئر ویز میں اسامانیتاوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔

مانیٹرنگ کے لیے بہترین: بار بار اور طویل پیمائش کرنے کی اجازت دیتا ہے، برونکیل چیلنج ٹیسٹ، برونکوڈیلیٹر ریسپانس ٹیسٹ، اور نیند یا اینستھیزیا کے دوران نگرانی کے لیے مفید ہے۔

کلینیکل ایپلی کیشنز

پیڈیاٹرک پلمونولوجی: بنیادی درخواست، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں دمہ کی تشخیص اور نگرانی کے لیے۔

دمہ: بلند R5 اور ایک اہم bronchodilator ردعمل کی طرف سے خصوصیات. IOS کا استعمال علاج کی افادیت کی نگرانی اور چھوٹے ایئر وے پیرامیٹرز (R5-R20, AX) کے ذریعے بے قابو بیماری کا پتہ لگانے کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔

دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD): بلند مزاحمت اور واضح ہوا کی نالی کی خرابی کو ظاہر کرتا ہے (R5-R20، Fres، اور AX میں اضافہ)۔

بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماریاں (ILD): بنیادی طور پر رد عمل پر اثر انداز ہوتا ہے، جس سے زیادہ منفی X5 اور ایک بلند فریس ہوتا ہے، جو پھیپھڑوں کی تعمیل میں کمی (سخت پھیپھڑوں) کی عکاسی کرتا ہے۔

پری آپریٹو اسیسمنٹ اور انٹرا آپریٹو مانیٹرنگ: پھیپھڑوں کے فنکشن کا تیزی سے جائزہ فراہم کرتا ہے اور سرجری کے دوران شدید برونکوسپسم کا پتہ لگا سکتا ہے۔

غیر واضح ڈسپنیا کا اندازہ: رکاوٹ اور پابندی والے نمونوں کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتا ہے۔

نتیجہ

Impulse Oscillometry ایک نفیس، مریض کے لیے دوستانہ تکنیک ہے جس نے پلمونری فنکشن ٹیسٹنگ میں انقلاب برپا کر دیا ہے، خاص طور پر ان آبادیوں میں جہاں اسپیرومیٹری مشکل ہے۔ ایئر وے کی چھوٹی بیماری کا پتہ لگانے اور ایئر وے میکینکس کا الگ الگ تجزیہ فراہم کرنے کی اس کی صلاحیت اسے سانس کی مختلف حالتوں کی ابتدائی تشخیص، فینوٹائپنگ اور طویل مدتی انتظام کے لیے ایک انمول ذریعہ بناتی ہے۔ اگرچہ یہ روایتی PFTs کی جگہ لینے کے بجائے تکمیل کرتا ہے، IOS نے جدید سانس کی تشخیصی ہتھیاروں میں ایک مستقل اور بڑھتا ہوا کردار حاصل کر لیا ہے۔